Carillas de resina

¿QUÉ SON LAS CARILLAS?

Las carillas o facetas son restauraciones que cubren toda la cara frontal del diente, generalmente empleadas en el sector anterior, cuya finalidad es casi siempre estética.

Tuvieron su origen en los años veinte, por las exigencias estéticas de algunos artistas de cine, que querían mostrar una sonrisa con una apariencia perfecta. El problema fundamental era la imposibilidad de fijarlas permanentemente al diente, de forma que al principio sólo se llevaban mientras se filmaba alguna escena.

El gran desarrollo de las carillas se debe a dos avances importantes: la posibilidad de grabar la cara interna de la carilla con un ácido y la posibilidad de usar cementos de resina que se adhieren al diente a través del esmalte grabado. Con la unión de ambos factores las carillas sufren un gran impulso que las sitúa en la actualidad como el tratamiento de elección en situaciones de estética comprometida.

INSTRUMENTAL Y MATERIAL UTILIZADO

• Instrumental dental convencional: Explorador, Espejo bucal, Pinza para algodón, Jeringuilla de carpule, Pieza de mano de baja y alta velocidad.
• Tiras de celuloide.
• Anestesia (si es necesario).
• Fresas de carburo.
• Puntas de diamante de grano grueso, mediano y fino.
• Acido fosfórico al 37%.
• Instrumentos para aplicar y tallar el material.
• Papel de articular.
• Adhesivo a elección
• Composite Tetric  Ceram fotopolimerizable con microrelleno..
• Instrumentos para el pulido:

Tiras de pulir:

• Tiras metálicas

Tiras de plástico Flexi

Discos abrasivos:

o    Flexi Disc Mini Discs.

o    Flexi Disc All Purpose Finishing&Polishing Sistem.

o    Flexi Disc Plastic center (Cosmedent).

Puntas y copas de gomas abrasivas.

Pasta para brillo. 

• Lámpara de fotocurado. 

TÉCNICA CLÍNICA

1. Limpiar el diente con piedra pómez y la superficie proximal con una tira abrasiva si es necesario.
2. Determinar el tono dental apropiado mientras el diente esta humedecido con saliva.
3. Aplicar anestésico dental si es necesario.
4. Aislamiento relativo con rollos de algodón.
5. Se realiza asperización superficial en la zona del desgaste en la zona cervical del diente(s) afectado.
6. Grabado con ácido del esmalte (15-30 seg) y la dentina (10-15 seg) en la zona asperizada.
7. Lavado con agua o pulverizar con agua /aire durante 10 seg como mínimo.
8. Secado del esmalte dejando húmeda la dentina.
9. Aplicar adhesivo soplando con la jeringa de aire para eliminar el solvente y realizar fotopolimerizado de 10-20 seg.
10. Insertamos el composite a mano alzada por capas de 1-2 mm, que incluye la cara vestibular o labial, se modela el material, se rellena por incremento la zona del desgaste.
11. Realizar fotopolimerizado del material durante 20-40 seg al colocar cada capa.
12. Obtención de forma y tallado.
13. Pulido de la restauración.
14. Aplicar sellador y polimerizado final (glaseado).
15. Reducir el riesgo de melladuras, eliminándose todos los contactos céntricos prematuros y todas las interferencias en los movimientos de desplazamiento labial.
Caso clínico  
Paciente de 53 años acude a la consulta por que no le agrada la apariencia de sus incisivos superiores. 
Se protegen los dientes vecinos, con bandas metálicas o algún otro dispositivo que evite dañar las estructuras dentarias sanas; luego, se reduce el esmalte vestibular, aproximadamente 0,4 mm en la región gingival y 0,5 mm en el tercio medio e incisal, en elementos dentarios con una discreta alteración de color, sin sobrepasar el borde incisal hacia palatino.
Luego se procede a colocar el acido durante 20 segundos en la superficie preparada, luego colocamos el adhesivo y se fotocura, se continúa con la colocacion de capaz de resina.

 Después de haber colocado la resina se procede al pulido de esta.

Estos son los resultados .